抜歯矯正と非抜歯矯正、どうやって決めるの？
──誤解されがちな“抜歯の本当の意味”
こんにちは。広島駅北口エリアの広島タワー歯科・矯正歯科の院長です。
矯正相談の中でも、特に質問が多いテーマが
「抜歯になりますか？」「絶対に抜きたくないんですが…」
という“抜歯”に関する内容です。
嫌なイメージがつきやすいのも分かります。
しかし実際は、
抜歯＝悪、非抜歯＝安心
という単純な話ではありません。
今回は、
◆ 抜歯と非抜歯をどう判断するのか
◆ なぜ抜歯が必要な場合があるのか
◆ 非抜歯でも可能なケース
をわかりやすく解説していきます。
■ 結論：見た目・噛み合わせ・健康の3つで判断します
矯正治療では、
①歯並びの美しさ
②噛み合わせの機能
③将来の歯の健康
この3つのバランスを最適化する必要があります。
抜歯が必要かどうかは、
この3つが 無理なく整うかどうか によって決まります。
つまり、
「抜く・抜かない」を患者さんが選ぶのではなく、
口の中の状態が決める
といったイメージです。
■ 抜歯矯正が必要になる主なケース
① 顎のスペースが足りない
歯が並ぶ場所が足りないと、
無理に非抜歯で並べると歯が外に飛び出したり、
歯ぐきが薄くなったりしてしまいます。
→ 抜歯でスペースをつくることで
- 歯並びの安定
- 歯ぐきと骨の健康
- 横顔のバランス改善（口元が下がる）
が期待できます。
② 口元が前に出ている（口ゴボ）
非抜歯だと口元のボリュームが残ってしまうため、
Eラインを整えたい方は抜歯を選ぶケースが多いです。
③ 噛み合わせのズレが大きい
骨格的なアンバランスやズレが大きい場合、
抜歯して噛み合わせを合わせるスペースを確保することがあります。
■ 非抜歯でできるのはどんなケース？
① 歯が小さい・顎に余裕がある
スペースが十分あれば、抜歯不要できれいに並びます。
② 歯列の前後幅を広げられる
歯列の形を整えたり、歯の幅を微調整することで
スペースを作れる場合があります。
③ 成長期の子ども（ケースによる）
顎の成長を利用できるため、非抜歯での選択肢が広がります。
④ 軽度のガタつき・噛み合わせは正常
比較的動きが少ない症状は非抜歯で対応可能です。
■ 抜歯・非抜歯を決めるとき
もっとも大切なのは「横顔」と「歯ぐき」の未来
実は、抜歯の判断は
見た目だけでなく、歯ぐきの将来 に大きく関わります。
✔ 無理に非抜歯にすると
- 歯が外側に傾く
- 歯ぐきが薄くなる
- 将来ぐらつきやすくなる
というリスクがあります。
逆に、
適切な抜歯は見た目と健康の両方を改善します。
■ 「なるべく抜かずに治したい」方へ
多くの患者さんがこのように希望されます。
当院ではその気持ちを尊重し、まずは
非抜歯の可能性を最大限に検討 します。
それでも、
“非抜歯だと将来のリスクが大きい”
と判断される場合のみ、理由を丁寧に説明します。
患者さんの希望と医学的根拠を両立する
“オーダーメイド治療”
がもっとも大切です。
■ まとめ：抜歯の有無は「診断」がすべて
抜歯の判断には、
- レントゲン（セファロ）
- 顎の骨の厚み
- 横顔の分析
- 噛み合わせの角度
など、多くのデータをもとに精密に分析します。
そして、
“最も美しく、最も健康で、最も長く安定する”
治療方法を提案します。
もし、
「抜歯するべきなの？」「抜かずに治したいけど可能？」
と迷われている方は、いつでもご相談ください。
あなたの口元にとってベストな選択を、
一緒に見つけていきましょう。